【介護の始め方その４】要介護サービスの分かる化！＜在宅編＞

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こんにちは！お台場です。

今回は、介護の始め方その４として「要介護サービスの分かる化！＜在宅編＞」を解説します。

「介護の始め方その１＆２」がまだの方、「要支援サービス」や「通所」・「入所」も気になる方はこちらへ。

それでは、要介護サービス＜在宅編＞について説明します。居宅のケアマネと相談しながら、要介護者に必要なサービスを選んでいきます。まずは居宅とケアマネについて見ていきましょう。

１　居宅とケアマネ

１）居宅の探し方

「要介護」の担当は、「居宅」（居宅介護支援事業所）です。「居宅」は複数ある中から、自ら選ぶ必要があります。こちらの記事で「居宅」の選び方・探し方を解説していますので、ご参照ください。

【介護の始め方その２】介護度予想→費用・相談先の分かる化ステップ１２３

２）居宅とは？

居宅の位置付け等を箇条書きにするとこんな感じです。

どのようなサービスが必要か整理し、手配してくれるのは、居宅のケアマネです。次はケアマネについて見ていきます。

３）ケアマネとは？

（１）利用について

利用については私の経験も含め、こんな感じです。

（２）仕事内容

ケアマネは、要介護者の状態改善に向けて、ケアに関する様々なことを統括しています。大きく分けると以下の４つ。

続いて、ケアマネが最初にやってくれる事３つについて、見ていきましょう。

４）最初にやってくれる事３つ

①介護サービスの選定・連絡・調整

在宅介護サービスを行う事業者は多数ありますが、必要なサービスをケアマネが選んでくれます。地元にある事業者の特徴を熟知しているので安心です。図にするとこんな感じ。

②ケアプランの作成・確認

①の結果をケアプランとして整理し、最終版を書面で我々に渡してくれます。

③サービス担当者会議

単に「担当者会議」と言う時もあります。やる内容や目的はこんな感じ。

続いて、在宅介護サービス６種類について解説していきます。

２　在宅介護サービス６種類の概要

在宅介護サービスは①訪問介護、②訪問入浴、③訪問看護、④訪問リハビリ、⑤福祉用具、⑥医師訪問の６種類。概要から見ていきましょう。

１）６種類概要

６種類の名称をクリックすると記事後半の詳細へ飛ぶようになっています。より深く知りたい介護サービスがありましたら、我が家の利用実績も交えて解説していますので参考にして下さい。

２）我が家の概要

我が家の概要はこんな感じです。

曜日別にするとこんな感じ。

この内容を介護保険の枠内で出来ています。

父母共に自宅浴槽をまたげないので、②訪問入浴を利用しています。

母は足首骨折後に障害が残り、要支援から徐々に要介護となりました。これ以上、介護度が進まないよう④訪問リハビリをお願いしています。

父は大腸がん手術後に要介護となり、術後状況や糖尿病の確認で③訪問看護が入っています。

父は元々２階で寝ていましたが、術後２階へ上がれなくなったので、⑤福祉用具の介護用ベッドを１階にレンタルしました。手術前、家庭菜園を毎日楽しむほど体力十分だったので、その変化に驚きました。

⑥医師訪問は医療保険対応の訪問診療がメインとなっています。

我が家では６種類全て異なるサービス事業所の為、個々に契約書を交わしています。それでは６種類の詳細を我が家実例も交えて見ていきます。

３　在宅介護サービス６種類の詳細

①訪問介護

１）基本情報

いわゆるヘルパーさん（訪問介護員）が＜身体介護＞と＜生活援助＞を実施してくれます。

２）我が家実例

３）ヘルパー＝家政婦ではない

我が家では私１人が同居している為、身体介護がメイン。健常者が同居の場合、要介護者の直接援助でない行為は介護サービス内では難しいです。

例えば、父母の朝食の食器洗い。ワンオペ介護で時間がなく辛かったので一度お願いしたら、介護保険内では無理とのことでした。早起きして通勤前に洗ったり、仕事から帰宅後に洗ったりしていました。

お願いしたら何でもやってくれる家政婦やお手伝いさんとは違うという事です。

②訪問入浴

１）基本情報

２）我が家実例

③訪問看護

１）基本情報

２）我が家実例（父のみ利用）

④訪問リハビリ

１）基本情報

２）我が家実例

⑤福祉用具

１）基本情報

自宅で使う福祉用具を揃える方法はレンタル（貸与）と購入の２通りあります。それぞれの概要は次の通り。

２）詳細

全２２種類を一覧表にしてみました。

３）購入する際の注意点

• 指定販売事業所から購入した場合、介護保険から最大９割後日支給
• 年間購入額は最大１０万円まで、超過分は実費
• 購入したい場合はケアマネに相談

４）我が家実例

⑥医師訪問

１）基本情報
医師訪問は＜居宅療養管理指導＞と＜訪問診療＞の２種類あり、違いの概要は次の通り。

それぞれ以下、詳細説明します。

４）我が家実例

４　まとめ

今回は、介護の始め方その４として「要介護サービス（在宅編）」を見てきました。私の経験を少しでも多く伝えたくて、かなりのボリュームとなりました。読破お疲れ様でした。

この記事を読まれた方は、介護が始まったばかりという方だ思います。右も左も分からず不安かと思いますが、ケアマネや在宅介護サービスが付いているので大丈夫です。

あまり頭でっかちにならず、少しずつ体制を整えていきましょう。くれぐれも体調崩さないよう気を付けて下さいね。

そして、在宅介護や在宅サービスがこれからの方にはこちらの記事もおすすめです。ヘルパーさんなど第３者が自宅に入るとなると様々な心配事があると思います。私が行った防犯等の対策や粗相対策をまとめました。